NEJM：出生于月份影响儿童精神身体健康近日，NEJM公开发表了一项针对儿童的大样本量研究，研究称之为，儿童的出生于月份与入学月份之间的关系，可相当严重的影响儿童的精神身体健康，特别是在是ADHD（attentiondeficithyperactivitydisorder）发生率。此研究收到之后，引起了大量争议。研究划入了40万7846名儿童，通过分析找到，8月出生于的儿童，比9月出生于的儿童，被临床为ADHD的几率低得多。具体来说，8月出生于的儿童ADHD发生率为85.1/1万，9月的仅有为63.6/1万，差距超过了34%。

同时，在必须化疗的儿童中，也经常出现了某种程度的区别，8月出生于的孩子必须临床化疗ADHD的超过52.9/1万，9月的仅有40.4/1万。研究者同时分析了其他躯体疾病的情况，比如、和，并没经常出现显著的因出生于月份而有所不同的情况。NEJM原文对这种现象的说明是，9月出生于的小孩由于当年9月入学时一般是班级里最年长的小孩，所以更加心态的留意在校展现出，因此ADHD发生率低于。

针对这一研究的争辩指出，说明这一现象的机制并不具体，且34%的差距尽管在临床上看起来极大，但在现实中由于人群基数较小，不具备指导现实差异的意义，无法指向出生于月份知道与儿童精神疾病有关。Cell：史上第一个神经元追踪技术，或可阐述人脑智力机制本周Nature在头版头条的方位，报导了由Cell公开发表的一项通过神经学技术研究精神疾病的研究，也是人类有史以来第一次用于技术性手段展开单个神经元技术的追踪。研究者通过在大脑扣带回和核附近植入电极，追踪了总共5只猴子和7个人类的750个神经元，仔细观察和记录每一个神经元静电和绝望的情况。最后他们找到，不论人还是猴子，杏仁核中神经元的信号比扣带回皮层中的信号更加强劲更加务实，但是扣带回皮层的神经元更加有效率。

而在人类当中，这两个区域的神经元比猴子的要强，但是更加有效地。研究者指出，人类的脑神经元为了效率，壮烈牺牲了平稳和强壮的属性。研究者认为，神经元信号就越务实，代表它就越不模糊不清和就越会经常出现传导错误。

比如说猴子看见老虎，杏仁核务实的得出信息“快跑！”，但更加高级的灵长类由于没这样的“务实”特性，不会产生更好的点子和自由选择，比如分析周围的环境再行下辨别。这种抛弃务实自由选择效率的神经元，有可能是人类“智力”来源的机制。

但是，抛弃务实自由选择效率，某种程度造成精神的脆弱性，因此而产生精神疾病。目前，不论是智力机制还是精神疾病病原机制，都必须更进一步的研究和开发利用，但是这一研究仅次于的困境是：无法寻找不愿贡献出有大脑的活体人类受试者。

血糖狗首个大规模临床研究获好评协助糖尿病患者特别是在是1型糖尿病患者观测血糖值，以便在其再次发生昏倒或其他危险性血糖状况之前收到警告的血糖狗发售早已有一段时间了。这些血糖狗是经过类似训练的职业化工作犬，其用于也早已在部分国家取得医生的接纳。

但是由于工作犬的训练成本、圈养成本和专业机构对犬只的监控成本都很高，之前的涉及研究只有小样本量测试。这次，英国布里斯托大学的研究者首次公布了牵涉到4000多个血糖出现异常段的大样本研究，研究一共划入了28名患者和28只血糖狗。测试结果显示，血糖狗准确预警了83%的低血糖状况和67%的高血糖状况。其中有四只甚至做了100%精确预警强弱两种须要预警的血糖状况。

研究者分析之后认为，血糖狗工作效果差异来自犬只本身的状况以及犬只和主人的关系，人犬关系较好将造成准确度下降。对于1型糖尿病患者来说，无法通过体感预测自己否不会再次发生低血糖昏倒，这一点是十分危险性的。特别是在是在驾车之前或者深夜独自一人睡眠中，血糖狗在这种情况下可以分担警告患者不应驾车或患者在夜间再次发生昏倒之后报警的工作。

EAPC：如何发动你的慢性病患者去磨练？指南来了2型糖尿病和心血管疾病患者的化疗和病情掌控当中，体育锻炼是不能较少的。然而，许多临床医生面对的困境是，患者有各种借口不去磨练，医生的建议往往不奏效。欧洲防治学会（EAPC）注意到了这一情况的严重性，多达，半数以上的2型糖尿病患者和心脏病患者显然没有展开任何磨练，这将提升这些患者的死亡率。

EAPC公开发表的这项关于运动的指导性论文，主要针对的是医生，它告诉他医生——要将体育锻炼视作化疗的适当部分，而只能靠口头建议患者去运动是过于的，要根据患者的情况出示出有详尽的、可继续执行的运动处方，并在每次随访中根据情况对处方展开调整——就像用药一样。最重要的是，要确保患者准确的继续执行处方，医生必须监控整个磨练项目。不过，这个高标准的高拒绝，对于连服药依从性都无法确保的情况来说，继续执行可玩性较小。

FDA批准后又一款手表ECG，这次可用作医疗研究去年发售可即时测量心电图的手表之后，引起了不少的注目和争议，不少医生指出这几乎是噱头——设备和专用心电图仪没可比性，且苹果声明此服务只限于于健康人，患者不能用。本周，FDA批准后了一款更加“硬核”的配备ECG功能的手表，这款手表不仅可以用作心血管疾病患者，堪称向医务人员获取终端，便利他们取得患者的ECG数据。这款医疗研究用手表发售以来，合作单位仅有是美国的大型医疗机构，还包括杜克大学医学院、斯坦福医学院、哈佛附属的BrighamandWomensHospital。尽管这款手表也可以作为普通商品给健康人配戴，但是该表的研发者回应，现阶段主要将致力于将疾病数据整理集合体到医疗用于中，与众多医学机构合作，让医生能确实利用智能设备搜集的数据来检视病情，并革新医患关系。

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